Пациенти со карцином на белите дробови, дали е потребно тестирање на МРД?

МРД (минимална преостаната болест) или минимална преостаната болест, е мал број на клетки на ракот (клетки на рак кои не реагираат или се отпорни на третман) кои остануваат во телото по третманот со карцином.
MRD can be used as a biomarker, with a positive result meaning that residual lesions can still be detected after cancer treatment (cancer cells are found, and residual cancer cells can become active and begin to multiply after cancer treatment, leading to a recurrence of the disease), while a negative result means that residual lesions are not detected after cancer treatment (no cancer cells are found);
Добро е познато дека тестирањето на МРД игра важна улога во идентификувањето на пациенти со карцином на белите дробови на белите дробови во рана фаза, кои не се мали клетки на белите дробови (NSCLC) со висок ризик од повторување и во водење на адјувантна терапија по радикална операција.
Сценарија во кои може да се примени МРД:

За оперативна рак на белите дробови во рана фаза

1. По радикална ресекција на пациенти со карцином на белите дробови во рана фаза, не-мали клетки, позитивноста на МРД сугерира висок ризик од повторување и бара внимателно управување со следење. Следењето на МРД се препорачува на секои 3-6 месеци;
2. Се препорачува да се извршат периоперативни клинички испитувања на оперативен карцином на белите дробови што не се мали клетки врз основа на МРД и да се обезбедат опции за периоперативна прецизна третман колку што е можно;
3. Препорачајте да ја истражувате улогата на МРД кај двата типа на пациенти, генот на возачот позитивен и генот на возачот негативни, одделно.

За локално напредно карцином на белите дробови кои не се мали клетки

1.МРД тестирање се препорачува за пациенти во целосна ремисија по радикална хеморадиотерапија за локално напредно карцином на белите дробови што не се мали, што може да помогне да се утврди прогнозата и да се формулираат понатамошни стратегии за третман;
2. Клинички испитувања на терапија за консолидација базирана на МРД по хеморадиотерапија се препорачуваат да се обезбедат точни опции за терапија за консолидација колку што е можно повеќе.
За напреден карцином на белите дробови кои не се мали клетки
1. Недостаток на релевантни студии за МРД во напреден карцином на белите дробови на мали клетки;
2. Се препорачува МРД да биде откриен кај пациенти во целосна ремисија по системска терапија за напреден карцином на белите дробови што не се мали, кои можат да помогнат да се процени прогнозата и да се формулираат понатамошни терапевтски стратегии;
3. Се препорачува да се спроведат истражување за стратегии за третман врз основа на МРД кај пациенти во целосна ремисија за да се продолжи времетраењето на целосна ремисија колку што е можно, така што пациентите можат да ги зголемат своите придобивки.

Може да се види дека заради недостаток на релевантни студии за откривање на МРД кај напреден карцином на белите дробови на белите дробови на мали клетки, примената на откривање на МРД во третманот на напредни пациенти со карцином на белите дробови кои не се мали клетки не е јасно индицирано.
Во последниве години, напредокот во насочена и имунотерапија го револуционизираше изгледите за третман на пациенти со напреден NSCLC.
Новите докази сугерираат дека некои пациенти постигнуваат долгорочен опстанок, па дури се очекува да постигнат целосна ремисија со сликање. Затоа, под претпоставката дека некои групи на пациенти со напреден NSCLC постепено ја реализирале целта на долгорочно опстанок, следењето на повторување на болести стана главно клиничко прашање и дали тестирањето на МРД исто така може да игра важна улога во ИТ, заслужува да биде истражена во понатамошните клинички испитувања.