Колку се намали токсичноста на Омикрон? Откриваат повеќе студии во реалниот свет

„Вируленцијата на Омикрон е близу до онаа на сезонски грип“ и „Омикрон е значително помалку патогени од Делта“. …… Неодамна, многу вести за вируленцијата на новата круна мутант вирус Омикрон се шири на Интернет.

Навистина, од појавата на вирусот Омикрон мутант во ноември 2021 година и нејзината глобална распространетост, истражување и дискусија за вирулентност и пренесување продолжија без напор. Кој е тековниот профил на вируленција на Омикрон? Што вели истражувањето за тоа?

Различни лабораториски студии: Омикрон е помалку вирулентен
Всушност, уште во јануари 2022 година, една студија од Универзитетот во Хонг Конг Ли Ка Шинг Медицински факултет откри дека Омикрон (б.1.1.529) може да биде помалку патогени во споредба со оригиналниот вид и други мутанти соеви.
Откриено е дека вирусот Омикрон мутант е неефикасен во користењето на трансмембранската серин протеаза (TMPRSS2), додека TMPRSS2 може да ја олесни вирусната инвазија на клетките на домаќинот со расчистување на шилеста протеин на новиот коронавирус. Во исто време, истражувачите забележаа дека репликацијата на Омикрон е значително намалена во човечките клеточни линии CALU3 и CACO2.

Извор на слика Интернет

Кај моделот на глувчето K18-HACE2, репликацијата на омикрон беше намалена и во горните и долните респираторни трактати на глувци во споредба со оригиналниот вирус и делтата мутант, а неговата пулмонална патологија беше помалку тешка, додека омикрон инфекцијата предизвика помалку губење на тежината и смртност од оригиналниот вид и алфа, бета и делта мутанти.
Затоа, истражувачите заклучиле дека репликацијата и патогеноста на Омикрон се намалени кај глувци.

Извор на слика Интернет

На 16 мај 2022 година, природата објави труд од Јошихиро Каваока, водечки виролог од Универзитетот во Токио и Универзитетот во Висконсин, потврдувајќи за прв пат во животински модел дека Омикрон БА.2 е навистина помалку вирулентен од претходниот оригинален вид.

Истражувачите избрале живи вируси на Ba.2 изолирани во Јапонија за да зарази со глувци и хрчаци K18-Hace2 и откриле дека, по инфекцијата со иста доза на вирус, и BA.2 и Ba.1 заразени глувци имале значително пониски титри за вируси во белите дробови и носот од оригиналната нова круна инфекција со вирус (P <0.0001).

Овој златен стандарден резултат потврдува дека Омикрон е навистина помалку вирулентен од оригиналниот див тип. Спротивно на тоа, немаше значителна разлика во вирусните титри во белите дробови и носот на животинските модели по инфекциите на БА.2 и БА.1.

Извор на слика Интернет

Анализата на вирусно оптоварување на PCR покажа дека и заразените глувци Ba.2 и Ba.1 имале пониски вирусни оптоварувања во белите дробови и носот од оригиналниот нов вирус на круната, особено во белите дробови (P <0.0001).

Слично на резултатите кај глувците, вирусните титри откриени во носот и белите дробови на BA.2 и Ba.1 заразените хрчаци беа пониски од оригиналниот вид по „инокулацијата“ со иста доза на вирус, особено во белите дробови, а малку пониски во носот на БА.2 заразени хрчаци од БА.

Понатаму, беше откриено дека на оригиналните соеви, Ба.2 и Ба.1, немале вкрстена неутрализација на сериите по инфекција-во согласност со она што е забележано кај луѓето во реалниот свет кога се заразени со различни нови круни мутанти.

Извор на слика Интернет

Податоци од реалниот свет: Омикрон е помала веројатност да предизвика сериозна болест

Неколку од горенаведените студии ја опишаа намалената вирулентност на омикрон кај лабораториските животински модели, но дали е истото точно во реалниот свет?

На 7 јуни 2022 година, кој објави извештај за проценка на разликата во сериозноста на луѓето заразени за време на епидемијата Омикрон (б.1.1.529) во споредба со пандемијата Делта.

Во извештајот се вклучени 16.749 нови коронарни болни од сите провинции во Јужна Африка, вклучувајќи 16.749 од епидемијата на Делта (2021/8/2 до 2021/10/3) и 17.693 од епидемијата Омикрон (2021/11/15 до 2022/2/16). Пациентите исто така биле класифицирани како тешки, сериозни и несериозни.

КРИТИЧКИ: Откако добиле инвазивна вентилација, или кислород и транс-проток на трансназален кислород, или екстракорпорална мембрана оксигенација (ECMO) или прием во ИЦИ за време на хоспитализација.
-Север (тешка): доби кислород за време на хоспитализација
-Не-тешка: Ако не се исполни ниту еден од горенаведените услови, пациентот не е сериозен.

Податоците покажаа дека во групата Делта, 49,2% биле сериозни, 7,7% биле критични и 28% од сите хоспитализирани пациенти заразени со делта починале, додека во групата Омикрон, 28,1% биле сериозни, 3,7% биле критични и 15% од сите хоспитализирани пациенти заразени со омикрон починале. Исто така, средната должина на престојот беше 7 дена во групата Делта во споредба со 6 дена во групата Омикрон.

Покрај тоа, извештајот ги анализирал влијателните фактори на возраста, полот, статусот на вакцинирање и коморбидитети и заклучува дека Омикрон (б.1.1.529) е поврзан со помала веројатност за сериозна и критична болест (95% CI: 0,41 до 0,46; p <0.001) и помал ризик од хоспитална смрт (95% CI: 0,65; P <0,001).

Извор на слика Интернет

За различните подтипови на Омикрон, понатамошните студии детално ја анализираа нивната вирулентност.

Кохорт студија од Нова Англија анализирала 20770 случаи на Делта, 52605 случаи на Омикрон Б.1.1.529 и 29840 случаи на Омикрон БА.2, и открила дека процентот на смртни случаи е 0,7% за Делта, 0,4% за Б.1.1.529 и 0,3% за Ба.2. По прилагодувањето на збунувачките фактори, студијата заклучи дека ризикот од смрт е значително помал за БА.2 во споредба со Делта и Б.1.1.529.

Извор на слика Интернет

Друга студија од Јужна Африка го оцени ризикот од хоспитализација и ризикот од сериозен исход за делта, БА.1, БА.2 и БА.4/БА.5. Резултатите покажаа дека од 98.710 ново заразени пациенти вклучени во анализата, 3825 (3,9%) биле примени во болница, од кои 1276 (33,4%) развиле тешка болест.

Меѓу оние заразени со различни мутации, 57,7% од пациентите заразени со делта развиле тешка болест (97/168), во споредба со 33,7% од пациенти заразени со БА.1 (990/2940), 26,2% од БА.2 (167/637) и 27,5% од БА.4/БА.5 (22/80). Мултиваријалната анализа покажа дека веројатноста за развој на сериозна болест кај оние заразени делта> Ба.1> Ба.2, додека веројатноста за развој на сериозна болест кај оние заразени БА.4/БА.5 не е значително различна во споредба со Ба.2.
Намалена вирулентност, но потребна е будност

Лабораториските студии и реалните податоци од повеќе земји покажаа дека Омикрон и неговите подтипови се помалку вирулентни и со помала веројатност да предизвикаат сериозна болест од оригиналниот вид и други видови на мутанти.

Како и да е, една статија за преглед во изданието на Лансет во јануари 2022 година, насловен „Поблага, но не и благ“, се забележува дека иако омикрон инфекцијата учествувала со 21% од приемите во болницата кај помладата јужноафриканска популација, процентот на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на различни нивоа на инфекција. (Како и да е, кај ова генерално младо јужноафриканско население, 21% од хоспитализираните пациенти заразени со варијантата САРС-КОВ-2 Омикрон имаа тешка клиничка усогласеност, пропорција што може да се зголеми и да предизвика значително влијание за време на појава на популации со различно демографија и пониско ниво на инфекција или добиена од инфекција или имуните на вакцина или потекло од вакцина.

На крајот од споменатото СЗО, тимот, тимот забележа дека и покрај намалената вирулентност на претходниот вид, скоро една третина од хоспитализираниот омикрон (б.1.1.529) пациенти развиле тешка болест и дека различните нови круни мутанти продолжиле да предизвикуваат висока морбидитет и смртност кај постарите лица, имунокомпромитирани или неприкосновени популации. (Исто така, би сакале да предупредуваме дека нашата анализа не треба да се смета како поддршка на „благиот“ варијанта наратив. Скоро една третина од хоспитализираните пациенти со Омикрон развиле тешка болест и 15% починале; броеви кои не се незначителни …… меѓу ранливите популации, т.е. пациенти на крајност на возраста, во популацијата со високо коморбилно оптоварување, кај пациенти со фрали и меѓу невацинирани до не-док. значителна морбидитет и смртност.)

Претходните податоци од Омикрон кога го активираа Петтиот бран на пандемијата во Хонг Конг покажаа дека заклучно со 4 мај 2022 година, имало 9115 смртни случаи од 1192765 ново крунисани случаи во текот на петтиот бран (сурова стапка на смртност од 0,76%) и сурова стапка на смртност од 2,70% за 2,70% од 60 години (околу 19,30% од оваа возраст).

Спротивно на тоа, само 2% од новозеланѓаните над 60 години се невакцинирани, што е многу во корелација со ниска стапка на смртност од сурова смртност од 0,07% за новата епидемија на круната.

Од друга страна, иако често се тврди дека Newукасл може да стане сезонска, ендемична болест во иднина, има академски експерти кои имаат поинаков став.

Тројца научници од Универзитетот во Оксфорд и Заедничкиот центар за истражување на Европската унија веруваат дека пониската сериозност на Омикрон едноставно може да биде случајност и дека продолжи брзата антигенска еволуција (антигенска еволуција) може да донесе нови варијанти.

За разлика од имунолошкото бегство и преносот, кои подлежат на силен еволутивен притисок, вируленцијата обично е само „нуспроизвод“ на еволуцијата. Вирусите се развиваат за да ја зголемат нивната способност за ширење, а тоа исто така може да доведе до зголемување на вируленцијата. На пример, со зголемување на вирусното оптоварување за да се олесни преносот, сè уште може да предизвика потешка болест.

Не само тоа, туку вируленцијата ќе предизвика и многу ограничена штета за време на ширењето на вирусот ако симптомите предизвикани од вирусот се појавуваат главно подоцна во инфекцијата - како во случај на вируси на грип, вируси на ХИВ и хепатитис, да именуваат неколку, кои имаат многу време да се шират пред да предизвикаат сериозни последици.

Извор на слика Интернет

Во такви околности, можеби е тешко да се предвиди трендот на новиот вирус на круната мутант од пониската вирулентност на Омикрон, но добрата вест е дека новата вакцина против круната покажа намален ризик од тешка болест и смрт против сите мутанти соеви, а агресивно зголемување на стапките на вакцинирање на населението останува важен начин за борба против епидемијата во оваа фаза.
Благодарници: Овој напис беше професионално разгледан од страна на Панпан ouоу, доктор, Универзитетскиот факултет за медицина и постдокторски колега, Институт за истражување на Скрипс, САД
Омикрон реагенс за само-тестирање на антиген дома